نوارهای ورزشی برای زانو برای چندین دهه و به دلایل خوب یکی از اصلیترین موارد در پزشکی ورزشی و اتاقهای تمرین ورزشی بوده است. زانو یکی از پیچیدهترین و آسیبپذیرترین مفاصل بدن انسان است – وزن کامل بدن را در حین دویدن، پریدن، بریدن و فرود آمدن تحمل میکند، در حالی که به طور همزمان از او خواسته میشود تحت بار قابل توجهی بچرخد، خم شود و بچرخد. هنگامی که مشکلی در زانو رخ می دهد، خواه رگ به رگ شدن رباط، تحریک تاندون کشکک، سندرم نوار IT یا بی ثباتی پس از جراحی، نوار چسب می تواند نقش مهمی در روند بهبودی و بازگشت به ورزش داشته باشد.
مزایای نوار چسب زانو فراتر از پشتیبانی مکانیکی ساده است. تحقیقات نشان داده است که استفاده صحیح از نوار ورزشی میتواند حس عمقی - توانایی بدن برای احساس موقعیت مفصل در فضا - را که اغلب پس از آسیبهای زانو دچار اختلال میشود، بهبود بخشد. حس عمقی بهتر به معنای پاسخهای عصبی عضلانی سریعتر و دقیقتر در حین حرکات ورزشی است که خطر آسیبدیدگی مجدد را کاهش میدهد. نوار همچنین فشردهسازی را فراهم میکند که میتواند به مدیریت تورم کمک کند و در برخی کاربردها، ساختارهای خاصی مانند تاندون کشکک یا نوار ایلیوتیبیال را به صورت فیزیکی تخلیه میکند تا درد را در حین فعالیت کاهش دهد.
همانطور که گفته شد، همه چسب های زانو یکسان نیستند و استفاده از نوع نادرست یا استفاده نادرست از آن می تواند در بهترین حالت بی اثر و در بدترین حالت مضر باشد. درک تفاوتهای بین انواع نوار، آنچه که هر کدام برای انجام آن طراحی شدهاند، و نحوه استفاده صحیح از آنها، دانش ضروری برای هر ورزشکار، مربی یا متخصص پزشکی ورزشی است که با مشکلات زانو سر و کار دارد.
چندین دسته مجزا از نوارهای ورزشی مورد استفاده بر روی زانو وجود دارد که هر کدام خواص مکانیکی، کاربردها و نتایج مورد نظر متفاوتی دارند. انتخاب نوع مناسب بستگی به هدفی دارد که میخواهید به دست آورید - حمایت سفت و سخت، تسکین درد، مدیریت تورم، یا بازخورد حس عمقی.
نوار سفت و سخت ورزشی - که معمولاً نوار سفید، نوار اکسید روی یا نوار تسمهبندی ورزشی نامیده میشود - استاندارد طلایی سنتی برای تثبیت مفاصل است. این غیر الاستیک است، از پایه پارچه نخی یا ابریشم مصنوعی که با چسب اکسید روی پوشانده شده است، ساخته شده است و پشتیبانی محکم و غیرکشسانی را برای مفصل زانو فراهم می کند. هنگامی که نوار سفت با تکنیک مناسب کشش و لنگر زدن اعمال می شود، به طور قابل توجهی حرکت ناخواسته مفصل را محدود می کند - به ویژه نیروهای هایپراکستنشن و والگوس (کمش به سمت داخل) که معمولاً ACL و MCL را آسیب می زند. این نوار انتخابی برای رگ به رگ شدن رباط حاد، محافظت پس از جراحی، و ورزش های با تماس بالا مانند فوتبال، راگبی و بسکتبال است که در آن پیشگیری از آسیب مجدد هدف اصلی است. نقطه ضعف اصلی نوار سفت این است که می تواند گردش خون را محدود کند و به طور کلی باید در عرض چند ساعت برداشته شود، که آن را برای استفاده در تمام روز غیرعملی می کند.
نوار چسب بانداژ الاستیک - که اغلب با نام هایی مانند الاستوپلاست، تنسوپلاست یا به سادگی EAB فروخته می شود - یک نوار پارچه ای کشسان با چسب تهاجمی است که ترکیبی از فشرده سازی و پشتیبانی متوسط را فراهم می کند. برخلاف نوار سفت و سخت، EAB با خطوط زانو مطابقت دارد و با مفصل حرکت میکند و برای پوشیدن طولانی مدت در حین ورزش راحتتر میشود. اغلب به عنوان یک لایه پایه زیر نوار سفت برای محافظت از پوست، یا به عنوان یک نوار مستقل برای فشرده سازی زانوهای متورم استفاده می شود. EAB همچنین معمولاً در تکنیک های ترکیبی استفاده می شود که در آن برخی از مناطق کاربرد نوار نیاز به انعطاف دارند در حالی که برخی دیگر به محدودیت نیاز دارند.
نوار کینزیولوژی - که با روش نوار چسب کینزیو توسعه یافته توسط دکتر کنزو کاز رایج شده است - یک نوار نخی نازک و بسیار الاستیک با چسب اکریلیک با طرح موج است که ضخامت و خاصیت ارتجاعی پوست انسان را تقلید می کند. بر خلاف نوار سفت و سخت، نوار حرکتی حرکت مفصل را محدود نمی کند. در عوض، از طریق مکانیسمهای مکانیکی و عصبی ظریف کار میکند: اثر لیفت نوار روی پوست برای رفع فشار بافت زیرین، بهبود گردش خون، کاهش تورم، و تحریک گیرندههای مکانیکی که حس عمقی و تعدیل درد را افزایش میدهند، پیشنهاد میشود. به طور خاص برای زانو، نوار حرکتی به طور گسترده برای سندرم درد کشکک رانی، سندرم نوار IT، تاندیوپاتی کشکک و درد عمومی زانو استفاده می شود. می توان آن را به مدت سه تا پنج روز به طور مداوم پوشید - از جمله در هنگام دوش گرفتن و شنا - که آن را برای مدیریت مداوم بیماری های مزمن زانو کاربردی می کند.
باند چسبنده - که با نام های تجاری مانند Coban، Co-flex و Vetrap فروخته می شود - به خود می چسبد اما به پوست نمی چسبد، و آن را به گزینه ای محبوب برای بسته بندی فشرده زانوهایی که به شدت متورم شده اند بدون خطر تحریک پوست در اثر نوارهای چسب تبدیل می کند. الاستیک، منطبق است و به راحتی بدون قیچی جدا می شود. باند چسبنده معمولاً در مدیریت آسیب حاد برای فشرده سازی و حمایت خفیف و به عنوان یک لایه پوشش بیرونی برای ایمن کردن بالشتک یا سایر کاربردهای نوار در طول ورزش استفاده می شود. معمولاً به عنوان یک نوار پشتیبان اولیه برای ناپایداری رباط استفاده نمی شود.
قبل از بسته بندی به خودی خود یک نوار پشتیبان نیست - این یک لایه فوم نازک و کمی چسبنده است که قبل از چسباندن سفت یا EAB روی پوست اعمال می شود تا از پوست حساس در برابر چسب های تهاجمی مورد استفاده در تسمه های ورزشی محافظت کند. استفاده مکرر از نوار سفت بدون پیش بسته بندی می تواند سطح پوست را کنده، تاول ایجاد کند و درماتیت تماسی را تحریک کند. قبل از بسته بندی مخصوصاً برای ورزشکارانی با پوست حساس یا کسانی که نیاز به نوار چسب روزانه در دوره های طولانی دارند بسیار مهم است. هنگامی که از پیش بسته بندی استفاده می شود، نوار سفت و سخت مقداری از چسبندگی مستقیم خود را به پوست از دست می دهد، بنابراین تکنیک لنگر و کشش برای حفظ اثربخشی مکانیکی کار نوار اهمیت بیشتری پیدا می کند.
در اینجا یک مقایسه مرجع سریع از اصلی است نوار ورزشی برای زانو برای کمک به تشخیص نوع مناسب با شرایط خاص شما:
| نوع نوار | خاصیت ارتجاعی | استفاده اولیه | مدت زمان پوشیدن | بهترین برای |
| سفت / اکسید روی | هیچ کدام | تثبیت مفاصل | 2-4 ساعت | رگ به رگ شدن ACL/MCL، ورزش های تماسی |
| EAB (چسب الاستیک) | متوسط | پشتیبانی از فشرده سازی | 4-8 ساعت | تورم، تکنیک های ترکیبی |
| نوار حرکت شناسی | بالا (140-160%) | تسکین درد، حس عمقی | 3-5 روز | PFPS، باند فناوری اطلاعات، تاندیوپاتی |
| باند منسجم | بالا | بسته بندی فشرده | 4-6 ساعت | تورم حاد، لایه پوشش بیرونی |
| Pre-Wrap | متوسط | محافظت از پوست | تحت نوار دیگر اعمال می شود | پوست حساس، نوار چسب روزانه |
تکنیک مناسب کاربرد آن چیزی است که نوار چسب موثر زانو را از یک نوار چسب جدا می کند که در اواسط بازی از بین می رود یا گردش خون را قطع می کند. تکنیک خاص بسته به نوع نوار و شرایط مورد بررسی متفاوت است. در اینجا مرتبطترین و پرکاربردترین روشهای چسباندن زانو از نظر بالینی آورده شده است:
این تکنیک برای حمایت از رباط جانبی داخلی پس از رگ به رگ شدن و جلوگیری از استرس والگوس در زانو در حین ورزش استفاده می شود. قبل از شروع، موهای قابل توجهی را از ناحیه زانو بتراشید، پوست را کاملا تمیز و خشک کنید، و یک لایه نازک از قبل از وسط ران تا وسط ساق پا را بمالید. ورزشکار را با زانو در حدود 20 تا 30 درجه خمیدگی قرار دهید - خمیدگی جزئی که رباط ها را در وضعیت عملکردی و نه کاملا سفت نگه می دارد.
تکنیک نوار چسب مک کانل به طور خاص برای سندرم درد کشکک رانی (PFPS) - وضعیت بسیار شایعی که با درد زیر و اطراف کاسه زانو مشخص می شود، به ویژه در هنگام چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله و نشستن طولانی مدت ایجاد شد. در این تکنیک از نوار سفت یا نیمه سفت استفاده میشود تا کشکک را بهطور فیزیکی بر روی تروکلئا فمورال قرار دهد و فشار غیرطبیعی و نیروهای اصطکاک که باعث درد میشود را کاهش دهد. این نیاز به مهارت و درک روشنی از الگوی ناهنجاری خاص کشکک ورزشکار دارد، به همین دلیل است که به طور ایده آل از یک فیزیوتراپ یا مربی ورزشکار آموخته می شود. برنامه اصلی شامل موارد زیر است:
کاربرد نوار حرکت شناسی برای زانو نسبت به تکنیکهای نوار سفت و سخت متنوعتر است، زیرا بسته به اینکه هدف، تسکین درد، کاهش تورم، حمایت کشکک یا تخلیه باند فناوری اطلاعات باشد، میتوان آن را در پیکربندیهای متعددی اعمال کرد. در اینجا پرکاربردترین برنامه پشتیبانی عمومی زانو آمده است:
شرایط مختلف زانو بهترین پاسخ را به روش های مختلف نوار چسب می دهد. در اینجا یک راهنمای عملی برای تطبیق استراتژی نوار چسب مناسب با رایج ترین مشکلات زانو که ورزشکاران با آن روبرو هستند آورده شده است:
| وضعیت زانو | نوع نوار توصیه شده | هدف اولیه | نکته برنامه کلیدی |
| رگ به رگ شدن ACL / MCL | نوار چسب اکسید روی سفت و سخت | تثبیت مفاصل | با خم شدن جزئی زانو بمالید. از پیش بسته بندی استفاده کنید |
| درد پاتلوفمورال (PFPS) | نوار سفت و سخت (مک کانل) یا نوار حرکتی | تنظیم مجدد کشکک | جهت تصحیح تست؛ باید بلافاصله درد را کاهش دهد |
| تاندون پاتی کشکک | نوار حرکتی یا تسمه تاندون کشکک | تخلیه تاندون | نوار I را مستقیماً روی تاندون با کشش 50 تا 75 درصد اعمال کنید |
| سندرم باند فناوری اطلاعات | نوار حرکت شناسی | رفع فشار بافتی | در امتداد باند IT از لگن تا زانوی جانبی با کشش 15 تا 25 درصد استفاده کنید |
| تورم بعد از جراحی | نوار حرکت شناسی (lymphatic) | کاهش تورم | نوارهای فن با کشش صفر؛ دور از برش اعمال شود |
| درد عمومی زانو | نوار حرکت شناسی or EAB | راحتی حس عمقی | استفاده از نوار Y در اطراف کشکک. کشش سبک |
| پیشگیری از افزایش فشار خون | نوار سفت و سخت | محدودیت حرکت | تسمه چک خلفی در خم شدن زانو اعمال می شود |
با گزینه های بسیار زیاد نوار چسب زانو در بازار، انتخاب محصول مناسب می تواند بسیار دشوار باشد. در اینجا عوامل عملی وجود دارد که باید هنگام انتخاب نوار ورزشی برای زانوی خود از آنها استفاده کنید:
استفاده نادرست از نوار ورزشی می تواند باعث آسیب به پوست، محدود کردن گردش خون یا ایجاد اعتماد به نفس کاذب در ورزشکاران شود که منجر به بدتر شدن صدمات می شود. در اینجا مهم ترین ملاحظات ایمنی و اشتباهاتی که باید در هنگام چسباندن زانو مراقب آن ها باشید آورده شده است: