اکثر مردم بدون فکر کردن، هر چیزی را که در جعبه کمکهای اولیه است میگیرند - اما استفاده از نوع نادرست بانداژ روی زخم میتواند بهبود را کاهش دهد، باعث عفونت یا بدتر شدن جراحت شود. بانداژ فشاری روی یک برش کوچک منطقی نیست و یک نوار چسب ساده روی یک پارگی عمیق نیز نمیتواند آن را برش دهد. درک انواع مختلف بانداژها و اینکه هر کدام برای انجام چه کاری طراحی شده اند، به شما اعتماد به نفس می دهد تا زمانی که مهم است به درستی پاسخ دهید - چه با یک تصادف آشپزخانه، یک آسیب ورزشی یا یک زخم جدی تر که نیاز به مراقبت مناسب قبل از رسیدن کمک پزشکی دارد.
این راهنما هر دسته اصلی از انواع بانداژ را پوشش میدهد، موارد استفاده خاص را برای هر کدام توضیح میدهد و به شما کمک میکند تا بفهمید واقعاً چه چیزهایی باید در خانه، ماشین یا کیت کمکهای اولیه محل کار خود داشته باشید. از باند چسبی گرفته تا تسمه های مثلثی، همه را به صورت ساده و کاربردی تجزیه می کنیم.
باندهای چسبنده - که معمولاً با نام های تجاری مانند Band-Aid شناخته می شوند - پرمصرف ترین نوع بانداژ در جهان هستند. آنها از یک پد کوچک جاذب (پنسمان) تشکیل شده اند که به یک پشتی چسب انعطاف پذیر متصل شده است که مستقیماً به پوست می چسبد. آنها برای زخم های جزئی طراحی شده اند: بریدگی های کوچک، خراش ها، تاول ها و ساییدگی های سطحی که نیاز به محافظت در برابر کثیفی و اصطکاک دارند در حالی که پوست به طور طبیعی بهبود می یابد.
علیرغم ساده بودن، باندهای چسب دارای تعداد شگفت انگیزی از تغییرات طراحی شده برای موقعیت های خاص هستند:
باندهای چسب را حداقل یک بار در روز یا بلافاصله هنگامی که خیس، کثیف یا شروع به پوسته شدن کردند، عوض کنید. باقی ماندن یک باند مرطوب روی زخم به طور قابل توجهی خطر عفونت را افزایش می دهد.
گاز ستون فقرات جدی ترین مراقبت از زخم است. این یک پارچه نخی یا مصنوعی آزاد بافته شده است که برای تماس مستقیم با زخمهای باز بسیار جذبکننده، قابل تنفس و ملایم است. انواع بانداژ گازی در چندین شکل مجزا وجود دارد که هر کدام برای مراحل و انواع مختلف مدیریت زخم مناسب است.
پدهای گاز، قطعات صاف، مربعی یا مستطیلی از گازهای بافته شده هستند که به عنوان پانسمان زخم اولیه استفاده می شوند. آنها مستقیماً روی زخم قرار می گیرند تا خون و ترشحات را جذب کنند، زخم را از آلودگی محافظت کنند، و یک رابط تمیز بین زخم و هر بانداژ ثانویه ایجاد کنند. آنها در بسته های انفرادی استریل برای استفاده بالینی و به صورت عمده برای کاربردهای غیر استریل مانند بالشتک عرضه می شوند. اندازه ها از 2x2 اینچ برای زخم های کوچک تا 4x4 اینچ و بزرگتر برای زخم های شکمی یا تروما متغیر است.
گاز نورد شده - که گاهی به آن گاز منطبق یا گاز کششی گفته میشود - به صورت رولهای پیوسته تولید میشود که آنها را دور یک اندام یا قسمتی از بدن میپیچید تا یک پد گاز را در جای خود نگه دارید. منطبق با خطوط بدن است، که آن را به ویژه برای پیچاندن نواحی نامنظم مانند دست ها، پاها و مفاصل مفید می کند. گاز رول شده در عرض های مختلف (1 اینچ تا 6 اینچ) برای مطابقت با اندازه ناحیه پیچیده موجود است. قابل تنفس است و به خودی خود فشرده سازی قابل توجهی اعمال نمی کند، که زمانی مهم است که نمی خواهید جریان خون را محدود کنید.
گاز بسته بندی یک نوار باریک و بلند از گاز است که برای بسته بندی در زخم های عمیق و باریک - مانند زخم های سوراخ شده یا برش های جراحی - طراحی شده است تا از بسته شدن زخم در سطح قبل از بهبود بافت عمیق تر جلوگیری کند. برخی از گازهای بسته بندی با عوامل هموستاتیک مانند کائولن یا کیتوزان برای تسریع لخته شدن در سناریوهای خونریزی تروماتیک آغشته می شوند. این نوع به طور فزاینده ای در کیت های کمک های اولیه تاکتیکی و نظامی گنجانده می شود.
باندهای فشاری باندهای الاستیک یا نیمه الاستیک هستند که برای اعمال فشار ثابت به قسمتی از بدن طراحی شده اند. آنها هدفی اساساً متفاوت از بانداژهای پوشاننده زخم دارند - هدف اصلی آنها کاهش تورم، حمایت از بافت نرم آسیب دیده و مدیریت شرایط مربوط به گردش خون است. آنها معمولاً به عنوان پانسمان زخم اولیه استفاده نمی شوند.
بانداژ ACE بانداژ فشرده الاستیک کلاسیک است - رول الاستیک بافته شده قابل استفاده مجدد، قابل شستشو که به دور یک مفصل یا اندام در چرخش های مارپیچی روی هم قرار گرفته است. این درمان استاندارد برای پیچخوردگی مچ پا، کشیدگی زانو و آسیبهای مچ دست است که در آن فشردهسازی خفیف تا متوسط به کاهش تورم حاد کمک میکند و حمایت حس عمقی را در طول حرکت فراهم میکند. نکته کلیدی در استفاده صحیح از باند فشاری این است که آن را محکم بمالید اما نه آنقدر محکم که گردش خون را قطع کند - انگشتان دست و پا باید پس از بسته بندی صورتی و گرم باقی بمانند.
باندهای چسبنده که اغلب با نامهایی مانند CoFlex یا VetWrap فروخته میشوند، بدون هیچ گونه چسبی به خود میچسبند – به سطح خود میچسبند اما به پوست یا مو نمیچسبند. این باعث می شود آنها راحت باشند، به راحتی بدون گیره یا سنجاق اعمال شوند، و برای موقعیت هایی که بانداژ باید از طریق فعالیت در جای خود بماند، ایده آل است. آنها به طور گسترده در پزشکی ورزشی برای نوار چسب مچ پا و مچ دست، در مراقبت های دامپزشکی، و در تنظیمات بالینی برای نگه داشتن خطوط IV و پانسمان ها استفاده می شوند. آنها در رنگین کمانی از رنگ ها هستند و با طراحی یکبار مصرف هستند.
باندهای فشاری درجه پزشکی که برای نارسایی مزمن وریدی، ادم لنفاوی و درمان زخم پا استفاده میشوند، یک دسته تخصصی هستند. اینها شامل باندهای کششی کوتاه (که فشار کاری بالا در حین حرکت اعمال میکنند اما فشار استراحت کم را اعمال میکنند)، باندهای کششی طولانی و سیستمهای فشردهسازی چند لایه. اینها معمولاً توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده با پیروی از پروتکل های خاص اعمال می شوند زیرا فشرده سازی نادرست می تواند به جای بهبود مشکلات گردش خون را بدتر کند.
باند مثلثی یک تکه پارچه بزرگ است که بریده شده یا به شکل مثلث قائم الزاویه تا شده است. این یکی از همه کاره ترین موارد در کیت کمک های اولیه است زیرا بسته به موقعیت می توان از آن در چندین پیکربندی استفاده کرد. هر کیت کمک های اولیه استاندارد باید حداقل یک جعبه داشته باشد و کیت های بیابان یا تروما باید چندین جعبه داشته باشد.
در اینجا روش های اصلی استفاده از باند مثلثی وجود دارد:
باندهای لولهای آستینهای بدون درز و استوانهای از پارچههای کشدار هستند که برای کشیدن روی یک اندام یا انگشت طراحی شدهاند. از آنجایی که آنها به شکل لوله بافته می شوند، فشار یکنواخت و ثابتی را در اطراف کل ناحیه بدون دسته، تا کردن یا نیاز به سنجاق اعمال می کنند. آنها در قطرهای مختلف موجود هستند تا همه چیز را از انگشتان فردی گرفته تا ران کامل را جا دهند.
گاز لولهای یک توری لولهای بسیار ظریف با بافت باز است که برای نگه داشتن پانسمان روی انگشتان دست و پا بدون چسب استفاده میشود. با استفاده از یک قفس استوانهای کوچک اعمال میشود و میتوان آن را برای لایههای اضافی لایهبندی کرد. این به ویژه برای پانسمان هایی که نیاز به تعویض مکرر دارند مفید است، زیرا می توان لوله را جدا کرد و مجدداً بدون ایجاد اختلال در پانسمان زیرین زخم استفاده کرد.
باندهای لوله ای الاستیک بزرگتر، مانند Tubigrip، برای فشرده سازی و حمایت از مچ پا، زانو، آرنج و مچ دست استفاده می شود. آنها فشرده سازی سبک تا متوسط را ایجاد می کنند و اغلب در طول فعالیت برای مدیریت تورم خفیف مفصل یا ارائه بازخورد حس عمقی به مفصل آسیب دیده استفاده می شوند. بر خلاف باندهای فشرده سازی غلتکی، آنها سریعتر به درستی اعمال می شوند زیرا هیچ تکنیکی در کار نیست - شما به سادگی آنها را بکشید.
فراتر از بانداژهای سنتی، مراقبت از زخم مدرن شامل طیف وسیعی از پانسمانهای تخصصی است که برای انواع زخمها و محیطهای بهبودی خاص مهندسی شدهاند. اینها معمولاً در کیت های کمک های اولیه خانگی استاندارد یافت نمی شوند، اما در تنظیمات بالینی استاندارد هستند و به طور فزاینده ای برای استفاده خانگی در مدیریت زخم مزمن در دسترس هستند.
| نوع پانسمان | بهترین استفاده برای | ویژگی کلیدی |
| پانسمان هیدروکلوئیدی | تاول، زخم فشاری، سوختگی جزئی | ایجاد محیط درمانی مرطوب، خود چسب |
| پانسمان فوم | زخم های تراوش کننده متوسط تا سنگین | جذب بالا، بالشتک، عایق حرارتی |
| پانسمان آلژینات | زخم هایی که به شدت ترشح می کنند یا خونریزی می کنند | مشتق شده از جلبک دریایی؛ حجم زیادی مایع را جذب می کند |
| پانسمان فیلم شفاف | محل های IV، زخم های سطحی، پارگی های پوستی | ضد آب، امکان نظارت بر زخم را بدون برداشتن فراهم می کند |
| پانسمان ضد میکروبی / نقره ای | زخم های عفونی یا با خطر عفونت بالا | یون های نقره را آزاد می کند که طیف وسیعی از باکتری ها را از بین می برد |
| پانسمان سیلیکونی | پوست شکننده، زخم های بعد از جراحی، سوختگی | عدم چسبندگی، حذف غیرتروماتیک، مدیریت اسکار |
| پانسمان هموستاتیک | خونریزی شدید تروماتیک | حاوی عوامل لخته کننده (کائولن، کیتوزان) برای جلوگیری از خونریزی |
انتخاب بین این انواع پانسمان پیشرفته معمولاً مستلزم درک مرحله زخم، سطح اگزودا، وضعیت عفونت و محل است. در صورت شک، یک متخصص مراقبت های بهداشتی باید زخم را ارزیابی کرده و مناسب ترین پروتکل پانسمان را توصیه کند.
پزشکی ورزشی از یک دسته مجزا از محصولات بانداژ و نوار چسب استفاده می کند که بر پیشگیری از آسیب، تثبیت مفاصل و پشتیبانی توانبخشی متمرکز است. این بانداژها از نظر ساختار و هدف به طور قابل توجهی با باندهای مراقبت از زخم متفاوت هستند.
نوار ورزشی اکسید روی سفید استاندارد طلایی در نوار چسب ورزشی است. غیر قابل ارتجاع است، به این معنی که از مفاصل - به ویژه مچ پا، مچ دست و شست - پشتیبانی محکم و بدون حرکت می کند. مربیان ورزشی آموزش دیده آن را در الگوهای خاصی به کار می برند تا دامنه خاصی از حرکت را محدود کنند و در عین حال امکان حرکت عملکردی را فراهم کنند. برای محافظت از پوست در برابر تحریک چسب در طول استفاده طولانی مدت، به یک لایه پایه فوم از قبل بسته بندی شده نیاز دارد.
نوار حرکتی (KT Tape، RockTape) یک نوار نخی نازک و الاستیک است که به صورت طولی اما نه جانبی کشیده می شود. این با درجات مختلف تنش برای حمایت از عضلات، بهبود حس عمقی، کاهش تورم با بالا بردن کمی پوست بالای بافت زیر جلدی و ارائه بازخورد حسی به ناحیه آسیب دیده بدون محدودیت حرکت اعمال می شود. بر خلاف نوار چسب سفت و سخت، نوار حرکتی به گونه ای طراحی شده است که برای چندین روز در یک زمان از جمله از طریق ورزش و دوش گرفتن استفاده شود.
Pre-Wrap یک رول نازک با کف ملایم است که قبل از چسباندن چسب روی پوست اعمال می شود تا از چسب و اصطکاک محافظت کند. به خودی خود هیچ تکیه گاه ساختاری ایجاد نمی کند اما برای چسباندن راحت ورزشی روی پوست ضروری است. معمولاً در زیر باندهای چسبنده یا نوار چسب سفت استفاده می شود و پس از استفاده به طور تمیز جدا می شود.
سوختگی نیاز به رویکرد بسیار خاصی برای پوشش زخم دارد که با مراقبت استاندارد پارگی یا سایش متفاوت است. اهداف عبارتند از خنک کردن زخم در ابتدا، جلوگیری از عفونت، حفظ یک محیط ترمیم مرطوب و به حداقل رساندن درد ناشی از تماس با هوا.
اکنون که انواع اصلی بانداژها را درک کردید، در اینجا یک راهنمای عملی جوراب ساق بلند برای سه سناریوی رایج آورده شده است:
| نوع کیت | انواع بانداژ توصیه شده |
| کیت کمک های اولیه خانگی | انواع باند چسب، پد گاز استریل (2x2، 4x4)، گاز نورد، باند فشاری الاستیک، باند مثلثی، پانسمان های غیر چسبنده، بسته های پروانه ای |
| کیت محل کار / دفتر | همه اقلام کیت خانگی به اضافه پانسمان ژل سوختگی، پانسمان پد چشم، باند بند انگشتی و نوک انگشتان، بانداژ منسجم |
| کیت فضای باز / وحشی | تمام موارد بالا به اضافه گاز هموستاتیک، بانداژهای مثلثی اضافی، پوست خال برای تاول، باند لوله ای الاستیک، پانسمان های بزرگ تروما، باند چسب ضد آب |
هر 12 ماه یکبار کیت کمک های اولیه خود را بازبینی و ذخیره کنید. تاریخ انقضا روی پانسمان های استریل را بررسی کنید و هر اقلامی را که استفاده شده، باز شده یا در اثر رطوبت در معرض خطر قرار گرفته است، جایگزین کنید. جعبه کمکهای اولیه با لوازم منقضی شده یا تمامشده فقط کمی بهتر از نداشتن کیت است.
هنگامی که در میانه درمان یک آسیب هستید، نمی خواهید گزینه دوم را حدس بزنید. در اینجا یک راهنمای مرجع سریع وجود دارد که به شما کمک می کند وضعیت را به سرعت با نوع بانداژ مناسب مطابقت دهید:
دانستن انواع بانداژ شما واقعاً دانش مفیدی است - نه فقط چیزی که باید برای گواهی کمک های اولیه به خاطر بسپارید. تفاوت بین دستیابی به یک باند منسجم در مقابل یک باند فشاری الاستیک، یا دانستن اینکه یک پانسمان غیر چسبنده به سوختگی تعلق دارد در حالی که گاز به آن تعلق ندارد، می تواند مستقیماً بر میزان خوب و سرعت بهبود آسیب تأثیر بگذارد. همچنین می تواند از ایجاد تصادفی آسیب بیشتر در یک موقعیت استرس زا جلوگیری کند.
زمانی را برای تهیه کیت خود اختصاص دهید، قبل از اینکه به آن نیاز داشته باشید با نحوه عملکرد هر نوع بانداژ آشنا شوید و یک دوره اولیه کمک های اولیه را در نظر بگیرید که به شما امکان می دهد تکنیک های بانداژ را با مواد واقعی تمرین کنید. وقتی آسیبی رخ می دهد - و خواهد شد - به جای عدم اطمینان، با مهارت و اعتماد به نفس پاسخ می دهید.